Eficiencia de la atención en salud y flexibilidad laboral en Colombia

Autor:Teresa Gamboa Cáceres - Vilma Vargas González - Madelein Arellano Rodríguez
Cargo:Contador Público Universidad del Zulia - Contador Público, Magister en Gerencia Pública, Investigadora Novel Fonacit - Ingeniero Industrial, Magister en Gerencia de Empresas, Investigadora Novel Fonacit
Páginas:143-164
RESUMEN

Este trabajo discute el cambio en las modalidades de financiamiento a la oferta por financiamiento según la demanda de los servicios de salud, establecido en Colombia según la Ley 100/93; es un mecanismo global que presiona para mejorar la eficiencia hospitalaria y estimula formas de contratación de servicios clínicos, que determinan medidas de eficiencia institucional de la atención en salud.... (ver resumen completo)

 
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Eficiencia de la atención en salud
y flexibilidad laboral en Colombia1
Teresa Gamboa Cáceres
Contador Público, Magister en Evalua-
ción de la Gestión de Empresas Públicas,
Dra. en Ciencia Política. Investigadora
del Centro de Estudios de la Empresa
-CEE- Universidad del Zulia. Acreditada
por el Sistema de Promoción del Investi-
gador del Fondo Nacional de Investiga-
ciones Científicas y Tecnológicas (FONA-
CIT). E-mail: teresagamboa@cantv.net
Vilma Vargas González
Contador Público, Magister en Gerencia
Pública, Investigadora Novel FONACIT
en el CEE. E-mail: edsince01@telcel.com
Madelein Arellano Rodríguez
Ingeniero Industrial, Magister en Geren-
cia de Empresas, Investigadora Novel
FONACIT,adscrita al CEE.
E-mail: mmadelein@cantv.net
Resumen
Este trabajo discute el cambio en
las modalidades de financiamiento a
la oferta por financiamiento según la
demanda de los servicios de salud, es-
tablecido en Colombia según la Ley
100/93; es un mecanismo global que
presiona para mejorar la eficiencia
hospitalaria y estimula formas de
contratación de servicios clínicos, que
determinan medidas de eficiencia ins-
titucional de la atención en salud. Ta-
les medidas favorecen la reducción de
costos y se vinculan directamente a
modalidades flexibles de contratación
de profesionales; la renovación del
contrato laboral está sujeta al cumpli-
miento de restricciones y/o metas de
atención relacionadas con: activida-
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_____________________________________ Revista Gaceta Laboral, Vol. 10, No. 2. 2004
Recibido: 28-02-02 . Aceptado: 08-03-04
1 Resultado parcial del Proyecto Modernización de la Gestión Pública en Salud, finan-
ciado por el Consejo de Desarrollo Científico y Humanístico.
des diagnósticas y de tratamiento au-
torizadas, medicamentos ordenados,
número de pacientes atendidos, etc.,
así como a la realización de tareas po-
lítico-partidistas. El logro de eficien-
cia a corto plazo, bajo ciertas circuns-
tancias reduce eficiencia a mediano o
largo plazo y además, arriesga la cali-
dad de la atención. La eficiencia en la
prestación de servicios de salud con-
tribuye al ahorro de recursos, lo cual
podría permitir la ampliación de la co-
bertura y la sobrevivencia institucio-
nal; sin embargo, la experiencia su-
giere que se sacrifica la calidad de la
atención, en aras de la eficiencia a cor-
to plazo.
Palabras clave: Sistema de salud, aseguradoras en salud, eficiencia, flexibili-
dad laboral.
Efficiency in Health Services and Labor
Flexibility in Colombia
Abstract
This paper discusses the changes
in financial terms as a result of finan-
cial offers in response to the demand
for health services, established in Co-
lombia under the 100/93 Law, and
whether or not it is the global mecha-
nism that demands improvement in
hospital efficiency and stimulates the
contracting of clinical services, and
that determine the measurement of
institutional efficiency in health serv-
ices. These measures favor the reduc-
tion of costs and are directly linked to
flexible professional contracting
modes, the renovation of labor con-
tracts depending on the fulfillment of
the restrictions or attention goals re-
lated to diagnostic activities and
authorized treatment, medication or-
dered, the number of patients at-
tended, etc. as well as the fulfillment
of political-party duties. Efficiency in
the short run, under certain circum-
stances reduces efficiency in the mid-
dle and long run, as well as increasing
risks in service quality. Efficiency in
health service care contributes to-
wards savings in resources, which
could allow for an increase in the cov-
erage and in institutional longevity,
however experience suggests that
quality is sacrificed in the short run in
order to show short-run efficiency.
Key words: Health systems, health insurers, efficiency,labor flexibility.
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Atención en salud y flexibilidad laboral en Colombia / Gamboa, Vargas y Arellano _____

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